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JCO:维生素D影响结直肠癌生存预后获新证

2016/5/25 16:12:29

     近期发表在《JCO》的一项研究发现血浆维生素D浓度可影响结直肠癌生存预后。文献阅读:J Clin Oncol 2014 Jul 7.

研究摘要

    研究人员前瞻性的研究了1598例Ⅰ-Ⅲ期结肠癌或直肠癌切除后患者。研究人员收集了术后血浆样品,对生存率和25-羟基维生素D(25-OHD),维生素D受体(VDR)基因型/单倍型的关系以及相互作用进行了研究。

    检测后发现,近一半患者的维生素D水平较低。研究人员发现,血浆25-OHD浓度与结直肠癌特异性死亡率(P=0.008)和全因死亡率 (P=0.003)之间存在强相关。调整后的风险比分别为0.68(95%CI,0.50-0.90)和0.70(95%CI,0.55-0.89)(最 高与最低25-OHD三分位值),特别是II期疾病患者(风险比,0.44,结直肠癌特异性死亡率P=0.004)。该研究还发现25-OHD水平和 VDR基因型之间存在相互作用,这提示维生素D和生存率之间存在因果关系。


专家述评



Alok A. Khorana, MD

    维生素D已与几种恶性肿瘤(包括结直肠癌)之间存在流行病学联系。本研究对结直肠癌切除患者进行了大样本前瞻性研究,研究清楚的表明,许多患者存在维生素D缺乏,而低水平维生素D可预测不良预后。

    维生素D缺乏的发病率较高与苏格兰研究人群,以及北部纬度地区(北纬地区的日光照射可能减少)。这限制了本研究分析更高水平维生素D作用的能力。然 而,VDR基因型的基因/环境相互作用表明了存在因果关系,即维生素D对结直肠癌有保护作用。总之,这些研究结果表明,尽管还有待证实,但血浆中维生素D 水平较低可能是不良预后的生物标志物,维生素D补充疗法可能对患者有益。【来源自丁香园】



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